Fiche d'inscription familiale

 

Vous pouvez, par un clic droit sur la souris, imprimer cette fiche.

Commune ...............................................................................................

Code postal......................

Famille .....................................................................................................

Adresse, n° téléphone, e-mail .....................................................................

................................................................................................................

Moyen de déplacement (voiture, camping-car, autre) ......................................

Date d'arrivée ..................................... Date de départ .................................

 

Pour les habitants d'un St Léger, merci de contacter en priorité notre correspondant chez vous qui fera le lien avec nous.

 

nom
prénom
âge
sexe (M/F)

 

 

Hébergement

  • chez l'habitant (places limitées - merci de répondre rapidement)

Préciser les nuitées (entourer) :

jeudi soir
vendredi soir
samedi soir

  • autre (entourer)

gîte
camping
chambre d'hôtes
hôtel

Le logement en maison familiale est toujours valable - coût : 5 euros la nuit.
Prendre rapidement contact avec Jean-Marie
03 22 76 51 32 (le soir SVP).

 

  

Restauration (repas sous chapiteau)

Les prix sont indiqués en euros.

nb adultes
X prix
nb enfants
X prix
sous-total

jeudi 1er mai dîner

12
8

vendredi 2 mai petit déj'

4
4

vendredi 2 mai dîner

12
8

samedi 3 mai petit déj'

4
4

samedi 3 mai déjeuner

14
9

samedi 3 mai dîner

12
8

menu au choix : combien de

moules - frites ?

rôti - frites ?

dimanche 4 mai petit déj'

4
4

TOTAL

 

 

les menus

Nous vous proposons quelques spécialités picardes :

jeudi 1er mai
dîner
Caghuse - pommes de terre au four - carottes "vichy"
Salade - Fromage
Tarte au sucre
vendredi 2 mai
dîner
Pâté de canard et sa garniture de crudités
Ficelle picarde - Salade
Talibure
samedi 3 mai
déjeuner
Flamiche aux poireaux
Coq à la bière
Charlotte aux fruits et crème anglaise
samedi 3 mai
dîner
Moules - frites (ou rôti - frites)
Tarte au "libouli"

 

 

Sortie-découverte le vendredi 2 mai (en bus)

  • 9 h 15 : départ de St Léger
    Visite guidée du Circuit du Souvenir (bataille de la Somme 1916)
  • 12 h 30 : repas à Albert
    au menu

    Coquille de poisson
    Bourguignon - purée
    Pêche melba

  • 14 h 30 : Amiens par la vallée de la Somme
    (visite libre de la ville : Cathédrale, quartier St Leu...)
  • 17 h 30 : retour à St Léger

nb adultes X prix
nb enfants X prix
sous-total

déplacement

12
12

repas du midi

12
8

TOTAL

 

 

Récapitulatif

TOTAL Restauration

=

TOTAL Sortie-découverte

=

TOTAL GENERAL

=

Les fiches d'inscription accompagnées du règlement à l'ordre de "Association des Amis de Léo des Sources" sont à nous retourner avant le 1er mars 2008 à : MAIRIE DE ST LEGER LES AUTHIE - 80560.
Les chèques ne seront pas encaissés avant la manifestation.

 

 

Les Amis de Léo des Sources seront heureux de vous accueillir en Picardie !

 

 

 

  

http://www.stleger.info